Thai phụ, bị nhiễm Rubella, cần làm gì ?

Chủ đề: Sức khỏe

Đa số bà bầu đều đi đình chỉ thai nghén khi bị nhiễm Rubella. Nhưng không phải mang thai nhiễm Rubella là bỏ thaii, bởi còn tùy thuộc vào thời gian, giai đoạn nhiễm.

Chưa năm nào số thai phụ bỏ thai lại nhiều như năm nay, chỉ từ tháng 1/2001 đến đầu tháng 6/ 2011 có hơn 2.000 sản phụ mắc Rubella tới viện khám. Trong đó hơn một nửa trường hợp chấp nhận bỏ thai. Cùng với tình trạng quá tải phá thai thì cũng là hàng nghìn nỗi lòng của các thai phụ khi phải dứt lòng bỏ đi đứa con đã đủ hình hài đang lớn dần lên trong bụng mẹ.

Những trường hợp chỉ định chấm dứt thai kỳ
Nếu chị em bị nhiễm virus Rubella trong những gia đoạn dưới đây thì bắt buộc phải đình chỉ thai.
1/ 12 tuần đầu thai kỳ là thời gian nguy hiểm nhất khi nhiễm Rubella ở người mẹ. Virus Rubella từ máu của mẹ truyền qua nhau thai vào thai nhi trong giai đoạn khởi phát và toàn phát của bệnh. Virus này có khả năng phá hủy hay làm chậm sự phát triển của phôi thai và đây là nguyên nhân gây ra những dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Nếu thai phụ nhiễm virus Rubella trong 3 tháng đầu thì có tới 70 – 100% trẻ sinh ra bị hội chứng Rubella bẩm sinh (mắc các bệnh tim bẩm sinh, đục thủy tinh thể, bệnh võng mạc, điếc, chậm phát triển tâm thần và trí tuệ…). Còn nếu mẹ mắc Rubella ở tuần 13 – 16, trẻ bị hội chứng Rubella bẩm sinh với tỷ lệ 17%. Vì thế trong 3 tháng đầu mang thai, nhất định phải bỏ thai vì có tới 905 nguy cơ thai bị chết lưu, sẩy thai… hay trẻ bị các dị tật.

2/ Trong trường hợp thai phụ bị nhiễm Rubella từ tuần tuổi thứ 17 trở đi thì có thể giữ lại thai, tuy nhiên cần theo dõi gắt gao tại cơ sở y tế. Vì thai được 17 – 20 tuần thì tỉ lệ trẻ bị hội chứng Rubella bẩm sinh là 5%. Riêng với tổn thương tim và mắt thì virus gây ảnh hưởng mạnh nhất ở tháng thứ 2, sau giảm dần đến tháng thứ 6 mới hết nguy cơ. Còn với biến chứng gây điếc, có những người nhiễm bệnh ở tháng thứ 8, con vẫn bị điếc. Đây là loại virus nhiễm bệnh rất nguy hiểm đối với đối tượng chị em mang thai, chính vì vậy mà chị em hãy hết sức cẩn thận, cần theo dõi thông tin thường xuyên và nên đi khám ngay nếu thấy mình có dấu hiệu bất ổn.

Phương pháp mới giúp phát hiện thai nhi nhiễm Rubella
Bệnh viện Phụ sản Trung ương (Hà Nội) vừa đưa vào thử nghiệm một phương pháp giúp chẩn đoán thai nhi có bị nhiễm Rubella hay không, từ đó giúp bác sĩ đưa ra chỉ định chuẩn xác nhất nên giữ hay đình chỉ thai. Về lý thuyết, phương pháp này khẳng định đúng đến 90% thai nhi có bị nhiễm Rubella hay không. Phương pháp này sử dụng kít thử và máy Real- time PCR. Các bác sĩ sẽ tiến hành chọc ối lấy khoảng 1ml nước, sau đó đưa qua máy ly tâm tế bào chiết tách ARN rồi chạy máy Real-time PCR. Máy sẽ cho kết quả trẻ nhiễm Rubella hay không. Vì đang trong quá trình thử nghiệm nên các thai phụ sẽ được kiểm tra miễn phí.

Để đánh giá hiệu quả của phương pháp, các bác sĩ còn nghiên cứu để đối chứng với thai nhi được chọc ối chẩn đoán và lấy máu cuống rốn xét nghiệm thai sau khi đình chỉ. Khi đã kết luận ban đầu dựa trên những bằng chứng lâm sàng một cách khoa học và chính xác tại bệnh viện, phương pháp này mới sẽ được áp dụng đại trà cho thai phụ nhiễm Rubella.

BS Lê Lan Phương